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復(fù)星聯(lián)合媽咪保貝愛常在少兒重大疾病保險(A款)(互聯(lián)網(wǎng))

復(fù)星聯(lián)合媽咪保貝愛常在少兒重大疾病保險(A款)(互聯(lián)網(wǎng))  

披露名 : 復(fù)星聯(lián)合媽咪保貝愛常在少兒重大疾病保險(A款)(互聯(lián)網(wǎng))

  • 銷售區(qū)域擴展全國
  • 賠付次數(shù)更多
  • 保險+服務(wù)精準閉環(huán)

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
承保機構(gòu) 本產(chǎn)品由復(fù)星聯(lián)合健康保險股份有限公司承保。
復(fù)星聯(lián)合健康保險股份有限公司由上海復(fù)星產(chǎn)業(yè)投資有限公司等六家股東共同發(fā)起設(shè)立,于2017年1月收到中國保險監(jiān)督管理委員會的批復(fù),并在廣東省廣州市正式開業(yè)。
復(fù)星聯(lián)合健康保險股份有限公司(以下簡稱“復(fù)星聯(lián)合健康保險”)綜合償付能力充足率、風險綜合評級等信息請查詢復(fù)星聯(lián)合健康保險官網(wǎng)“公開信息披露”下的“償付能力信息”欄目(網(wǎng)址:www.fosun-uhi.com)。截至當前,復(fù)星聯(lián)合健康保險償付能力充足率達到監(jiān)管要求。
復(fù)星聯(lián)合健康保險目前在以下區(qū)域設(shè)有分支機構(gòu):廣東省、北京市、上海市、四川省、江蘇省、重慶市。暫未實現(xiàn)全流程線上服務(wù),消費者所在地區(qū)我公司未設(shè)立分支機構(gòu)的,可能存在服務(wù)環(huán)節(jié)增加、時效相對較長等問題,但不影響保單保障權(quán)益。請投保人對此予以確認后再進行投保。
線上服務(wù) 復(fù)星聯(lián)合健康保險已為本產(chǎn)品合同內(nèi)容變更線上服務(wù)開通客戶聯(lián)系方式變更、客戶資料變更、保險合同補發(fā)、交費方式及交費賬號變更、合同效力恢復(fù)、猶豫期解除合同等項目;理賠線上服務(wù)已開通在線報案、在線理賠申請等項目。其他線上服務(wù)項目,您可以通過關(guān)注微信公眾號“復(fù)星聯(lián)合健康保險”進行了解及自助辦理;對尚未開通線上服務(wù)的項目,您也可撥打客服熱線4006-11-7777進行咨詢和辦理。
如實告知 請投保人如實填寫投保信息、如實進行告知。根據(jù)《保險法》第十六條規(guī)定:訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應(yīng)當退還保險費。
如被保險人健康狀況與上述告知內(nèi)容不符,保險公司有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定做出相應(yīng)處理。
退保損失 主險合同/附加合同成立后,投保人可申請解除合同。投保人申請解除合同時,應(yīng)當向復(fù)星聯(lián)合健康保險提供下列資料:(1)解除合同申請書;(2)主險合同/附加合同;(3)投保人有效身份證件。主險合同/附加合同的效力至復(fù)星聯(lián)合健康保險接到解除合同申請書之日的次日零時或解除合同申請書上載明的合同終止時間(二者中以較晚者為準)終止。復(fù)星聯(lián)合健康保險自收到完整的證明和資料之日起30日內(nèi)向投保人退還合同的現(xiàn)金價值。投保人在猶豫期后解除合同會遭受一定損失。
支付和憑證 本產(chǎn)品為網(wǎng)絡(luò)銷售產(chǎn)品,首期和續(xù)期保費由保險公司直接收取,默認提供電子保險合同。復(fù)星聯(lián)合健康保險將通過投保人預(yù)留的電子郵箱或手機號短信鏈接發(fā)送電子保險合同,請投保人提供正確有效的電子郵箱和手機號碼。如您需要提供發(fā)票,可在保單猶豫期后,如無猶豫期則為承保日次日。投保人可通過復(fù)星聯(lián)合健康保險全國客服熱線4006-11-7777或登錄官網(wǎng)(www.fosun-uhi.com)及官方微信公眾號進行保險合同及發(fā)票查詢、驗真。

其余須知:

  1. 1. 閱讀材料:請您在投保前認真閱讀以下材料《產(chǎn)品說明書(三合一)》、《投保須知(三合一)》《免責說明(三合一)》、人身保險投保提示書(重慶線上)人身保險投保提示書(全國線上)、《健康管理服務(wù)手冊》。
  2. 2. 被保險人要求:
    (1)被保險人為在中國大陸長期居住或生活的人員;
    (2)被保險人年齡:28天-17周歲;
    (3)被保險人職業(yè)等級,應(yīng)為《復(fù)星聯(lián)合健康職業(yè)分類表(2020版)》“重疾/醫(yī)療”類別中的1-4類。0類、5類、6類職業(yè)不可投保本產(chǎn)品。
  3. 3. 投保人要求:
    (1)投保人為具有完全民事行為能力的自然人;
    (2)年齡≥20周歲且年交繳費期滿時不能超過70周歲;若投保附加關(guān)愛金和投保人豁免險,投保人年齡為20-50周歲之間;
    (3)投保人僅限被保險人的父母。
    (4)個人稅收居民身份為“僅中國稅收居民身份”。
  4. 4. 保險期間:保30年、保至70歲、保至終身。選擇保險期間保30年,不能選擇交費期間29年交。
  5. 5. 交費期間:
    主險可選擇:躉交、5年交、10年交、15年交、20年交、29年交。
    附加豁免險可選擇:4年交、9年交、14年交、19年交、28年交。
    附加關(guān)愛金可選擇:躉交、5年交、10年交、15年交、20年交、29年交。
  6. 6. 保險責任及保險計劃:
    本產(chǎn)品根據(jù)保險責任的不同,分設(shè)計劃如下:

    保險責任/計劃名稱

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    10

    11

    12

    13

    14

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    16

    17

    首次重大疾病保險金

    ?

    中度疾病保險金

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    輕度疾病保險金

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    少兒特定疾病和少兒罕見疾病保險金

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    疾病豁免保險費

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    惡性腫瘤——重度拓展保險金

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    少兒重度孤獨癥關(guān)愛保險金

    ?

    特定疾病移植治療額外給付保險金

    ?

    嚴重脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)關(guān)愛保險金

    ?

    嚴重少兒心理疾病保險金

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    疾病關(guān)愛保險金

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    惡性腫瘤-重度多次給付保險金

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    重大疾病多次給付保險金

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    身故或全殘保險金

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    疾病終末期保險金

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    少兒意外醫(yī)療保險金

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    重大疾病或中度疾病或輕度疾病

    住院津貼保險金

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    注:上表中標黑粗體的,前十個責任為必選責任,非粗體的為可選責任。
    上表計劃中,計劃1-16可任選其一投保,計劃17可選擇投保,如投保該計劃則需搭配計劃1-16之一同時投保。
  7. 7. 本產(chǎn)品可在投保時選擇是否搭配以下附加險投保:
    (1)復(fù)星聯(lián)合附加媽咪保貝愛常在關(guān)愛金重大疾病保險(A款)(互聯(lián)網(wǎng))
    (2)復(fù)星聯(lián)合附加投保人豁免保險費重大疾病保險(A款)(互聯(lián)網(wǎng))
    投保人可選擇僅搭配附加險(2)投保,或者選擇附加險(1)和(2)同時投保。不支持僅選擇搭配附加險(1)投保。
  8. 8. 最低保額、保費要求:本產(chǎn)品基本保險金額不低于100,000元,且須為1,000的整數(shù)倍,由投保人在投保時確定。該保險金額以及按照累計系數(shù)計算所得的對應(yīng)的風險保險金額作為本規(guī)則判斷相關(guān)限額的對象。
  9. 9. 最高保額限制:若投保附加關(guān)愛金需參與重疾基本保額和風險保額的累計

    被保險人身份證地區(qū)類別

    累計重疾基本保額上限

    累計重疾風險保額上限

    A類

    80萬

    200萬

    B類

    70萬

    175

    C類

    50萬

    125萬

    注:
    1、累計基本保額、累計重疾風險保額為既往投保與本次投保的重疾險保額之和。
    2、地區(qū)類別,按照被保險人身份證地區(qū)碼所屬省份進行分類:
    A類地區(qū):北京、上海、浙江、江蘇、廣東、福建、重慶、四川
    B類地區(qū):除A類、C類外的其他地區(qū)
    C類地區(qū):內(nèi)蒙古、黑龍江、吉林、遼寧、河南
  10. 10. 風險保額累計:
    (1)身故風險保額
    未選擇投保可選責任“身故或全殘保險金”責任的,不計入身故風險保額;
    選擇投??蛇x責任“身故或全殘保險金”責任的:
    被保險人18歲(不含)以前,不累計身故風險保額;
    18歲及之后按1倍基本保險金額計入身故風險保額。
    (2)累計重疾風險保額
    本產(chǎn)品按基本保險金額乘以所投保保險責任對應(yīng)責任的系數(shù)和,必選責任系數(shù)1.5、可選責任按下表對應(yīng)系數(shù),計入重疾風險保額。
    可選責任風險系數(shù)對應(yīng)如下表:

    責任名稱

    重疾風險系數(shù)

    身故保險金或全殘保險金

    0

    疾病終末期保險金

    0

    重大疾病多次給付保險金

    0.2

    惡性腫瘤-重度多次給付保險金

    0.3

    疾病關(guān)愛保險金

    0.5

    重大疾病或中度疾病或輕度疾病住院津貼保險金

    0

    少兒意外醫(yī)療保險金

    0

  11. 11. 可選責任:
    (1)少兒意外醫(yī)療保險金和重大疾病或中度疾病或輕度疾病住院津貼保險金需同時投保;
    (2)身故或全殘保險金和疾病終末期保險金需同時投保;
    (3)附加關(guān)愛金必須和附加投保人豁免險同時投保.
  12. 12. 增值服務(wù):2025年4月1日至2025年6月30日期間投保復(fù)星聯(lián)合健康保險股份有限公司產(chǎn)品,滿足保費要求可免費享受增值服務(wù),具體保費要求詳見《增值服務(wù)介紹》(點擊可查看),具體增值服務(wù)申請路徑詳見《增值服務(wù)使用手冊》(點擊可查看)。
  • 保險條款

主條款
復(fù)星聯(lián)合媽咪保貝愛常在少兒重大疾病保險(A款)(互聯(lián)網(wǎng))條款 復(fù)星聯(lián)合健康保險〔 2025〕疾病保險007號/復(fù)星聯(lián)合健康保險發(fā)〔2025〕99號
附加條款
復(fù)星聯(lián)合附加媽咪保貝愛常在關(guān)愛金重大疾病保險(A款)(互聯(lián)網(wǎng))條款 復(fù)星聯(lián)合健康保險〔2025〕疾病保險008號/復(fù)星聯(lián)合健康保險發(fā)〔2025〕100號
復(fù)星聯(lián)合附加投保人豁免保險費重大疾病保險(A款)(互聯(lián)網(wǎng))條款 復(fù)星聯(lián)合健康保險〔2024〕疾病保險040號/復(fù)星聯(lián)合健康保險發(fā)〔2024〕484號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q投保人豁免是否對投保人健康有要求?
A增加投保人豁免時,投保人需符合投保人豁免險健康告知。
Q哪些證件可以投保?
A支持身份證、戶口本投保。